Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Türkay Belen, safra yolu kanseri ve tedavisi hakkında bilgi verdi. Safra yolu kanserinin safra yolu duvar hücrelerinden oluşan sıklığı az olan bir tümör olduğunu kaydefden Belen, “Safra yollarının her yerinden gelişmekle beraber yüzde 60 sağ ve sol ana safra yollarının birleşme noktası olan bifurkasyondan kaynaklanır. Safra yolu kanserinin en sık nedeni primer sklerozan kolanjit, koledok (ortak kanal) kisti, Hepatit B-C, ülseratif kolit, hepatolityazis (karaciğer taşı), ileri yaş, obezite, bilienterik anastomozlar ve eski kaynaklarda kronik tifo taşıyıcılığı nedenler arasında sayılmaktadır” dedi.
SAFRA YOLU KANSERİNİN BELİRTİLERİ
Safra yolu kanserinin belirtilerini ‘Sarılık, kaşıntı, ani kilo kaybı, ateş, iştahsızlık, bulantı, kusma, idrar renginde koyulaşma, karın ağrısı, karında şişlik, yağlı ve açık renkli dışkılama’ olarak sıralayan Op. Dr. Türkay Belen, “Safra kesesi kanserini erken evrede teşhis etmek çok önemlidir. Safra yolu kanseri incelemesinde ilk olarak karaciğer safra yolu ultrasonu yaptırılır. Safra yollarında genişleme gözlenirse, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans ile kesitsel görüntülemeler tanıda yardımcı olur. Safra yollarında kitle gözlenmeden safra yollarının ani sonlandığı saptanabilir. ERCP (endoskopik retrogrand kolonjio pankreatografi ) ile biyopsi veya sürüntü alınabilir. Özellikle distal yerleşimli kanserlerde EUS ile değerlendime de faydalıdır. Klinik olarak sarılık, kaşıntı ve kilo kaybı olan hastanın tümör markerlarından CA19-9 un 100 U/ml olması da tanıyı destekler. Tanı yöntemleri; hastanın sağlık durumu, yaşı, hastalık belirtileri ve önceki test sonuçlarına göre belirlenir” dedi.
MODERN YÖNTEMLER KONFORLU BİR İYİLEŞME SÜRECİ SAĞLIYOR
Ameliyat olabilecek olan hastaların kanserlerinin bulunduğu seviyenin ameliyat tipini belirlediğini dile getiren Op. Dr. Türkay Belen, “Proksimaldekiler için hepatektomi yapmak gerekirken distal kanserler için genellikle whipple ameliyatı yapılır. Safra yolu kanseri tedavisi, tümörün cerrahi yöntemlerle çıkartılmasına dayanmaktadır. Büyük çaplı bir ameliyattan oluşan tedavi esnasında karaciğerin bir kısmını almak da gerekebilir. Safra kesesi kanserlerinin tanısı genellikle ileri evrede konulduğu için çoğunlukla hastaların ameliyat şansı bulunmamaktadır. Ancak erken teşhis edilen kanser, safra kesesi kanseri tedavisinin başarıyla gerçekleşmesini sağlar. Ameliyat edilemeyecek derecede ileri evre hastalığı olanlarda sarılık ve ağrıyı dindirecek bazı endoskopik işlemler, ağrı tedavisi, perkütan drenaj (radyolojik girişim) yapılabilir” bilgisini verdi.
Haber / Menşure KARDEŞ
